Эрозия шейки матки. Причины, симптомы, лечение

По данным статистики эрозия шейки матки обнаруживается у трети женщин репродуктивного возраста. Однако, несмотря на столь высокую встречаемость данного заболевания, по прежнему не существует единого подхода к методам лечения.

В последнее время отмечается тенденция по расширению показаний для оперативного лечения патологических состояний шейки матки, что связано с онкологической настороженностью гинекологов, ведь частота развития рака шейки матки неуклонно растет.

Но всегда ли оправдан оперативный подход прижигание эрозии при лечении шейки матки или это является необоснованной агрессией, давайте и попробуем выяснить в данной статье.

Определение понятия эрозии

Эрозией шейки матки называют повреждение поверхностного слоя слизистой шейки, обращенной в сторону влагалища (область наружного зева). К сожалению, термином «эрозия» иногда называют перемещение (миграцию) клеток эпителия из цервикального канала в сторону влагалищной части шейки.

Но этот процесс по научному называется «эктопия», или псевдоэрозия. Именно подобная путаница в терминах, и что самое главное, в понимании патологических процессов приводит к необоснованным методам лечения, ведь при эктопии совершенно не нужна операция, а достаточно консервативных методов, а в некоторых случаях можно обойтись и просто наблюдением.

Что вызывает эрозию шейки матки?

Наиболее частыми причинами, вызывающими данную патологию, являются:

1. Воспалительные заболевания. Шейка матки является так называемым «затвором», препятствующим проникновению инфекции в полость матки. При этом в норме верхние две трети цервикального канала должны быть стерильными, а в нижней трети может обнаруживаться небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов. Но при выраженном воспалительном процессе именно в области внутреннего зева обнаруживается максимальное скопление бактерий или вирусов. Не удивительно, что по этой причине происходит поражение эпителия, в результате чего и возникает эрозия.

2. Травматический фактор является немаловажным и вносит существенный вклад в развитие патологических состояний. Повреждение поверхностного слоя шейки чаще всего происходит при:

- проведении различных врачебных манипуляций (взятие шейки на пулевые щипцы, расширение цервикального канала);
- многократные хирургические аборты;
- повреждение слизистой шейки во время осмотра с использованием металлических предметов (зеркал).

3. Наличие у женщины в прошлом патологических родов, которые сопровождались разрывами шейки. Наиболее часто это происходит при следующих ситуациях:

- у женщин с крупным плодом;
- при неправильном вставлении головки плода;
- при нерациональном ведении родов (форсирование родовой деятельности, введение «Окситоцина», простагландинов);
- у беременных с узким тазом;
- у рожениц с рубцовой деформацией шейки матки. Как правило, это происходит у женщин после прижигания эрозии шейки (особенно часто после электроэксцизии).

4. Наличие у женщины других заболеваний половой сферы. Наиболее часто эрозия сочетается с воспалительными заболеваниями, миомой матки. Также очень часто эрозия возникает при опущении матки. Но в данном случае причиной является и травматический фактор, так как слизистая шейки матки подвергается воздействию факторов внешней среды, в результате чего и появляются микроповреждения.

Симптомы эрозии шейки матки

Данное заболевание может протекать и бессимптомно, однако, чаще всего женщины предъявляют следующие жалобы:

- болезненность при половом акте;
- обильные слизистые выделения из влагалища;
- мажущие кровянистые выделения, особенно после осмотра гинеколога или после полового акта.

Методы лечения

Как было сказано ранее, псевдоэрозию нельзя лечить с помощью оперативных методов, так как эктопия встречается у 15-20% молодых, нерожавших девушек до 20 лет и является физиологической нормой. Если данная патология обнаружена у женщин более старшего возраста, то ее можно лечить с помощью лекарственных препаратов или методами народной медицины.

Наиболее эффективными являются следующие методы:

1. Лекарственные:

- Противовоспалительная терапия. В большинстве случаев данное лечение приносит положительный эффект. Начинать лечение необходимо с применения свечей, обладающих выраженным противовоспалительным эффектом: «Тержинан», «Неопенотран», «Гексикон».

- Нормализация микрофлоры влагалища. Этот этап является обязательным, так как наличие «полезных»микроорганизмов совершенно обязательно при лечении эрозии. Препаратами с хорошей эффективностью являются «Гинофлор», «Вагинорм».

- Регенерация (восстановление) слизистой шейки является завершающим и самым важным звеном в схеме лечения. Высокую эффективность в процессе регенерации показали препараты, содержащие декспантенол (мазь «Бепантен», крем «Д-пантенол», свечи «Депантол»). Эти лекарственные средства способствуют быстрому заживлению слизистой шейки матки.

2. Народные методы:

- Противовоспалительными свойствами обладает отвар чистотела. Его необходимо добавлять в воду при проведении гигиенических процедур.

- Можно принимать настойку календулы. Для этого необходимо 20 г растения настоять в 65% спирте в течение 2 недель, после чего принимать по 20 кап. 3 р. в день. Данная настойка обладает противовоспалительными свойствами. Особенно это эффективно, если эрозия возникла после инфекционных процессов.

- Для заживления слизистой можно использовать тампоны, пропитанные облепиховым маслом. Их необходимо вставлять на ночь во влагалище 10 дней. Как известно, облепиховое масло обладает выраженными регенеративными свойствами.

- Для улучшения иммунитета и общей сопротивляемости организма можно принимать 0,4 г мумие в течение 10 дн.

Важно! Перед лечением необходимо взять из цервикального канала мазок. При отсутствии атипичных клеток, а также признаков дисплазии эпителия оперативные методы не оправданы. После лечения эрозии шейки необходимо взять контрольный мазок.

Существуют ли методы профилактики эрозии шейки матки?

Специфической профилактики от эрозии шейки не разработано. Однако, достоверно установлено, что при устранении всех факторов риска, вызывающих данную патологию, резко снижается заболеваемость.

Выводы. На данный момент существует немало способов лечения данной патологии. Наиболее оптимальной является схема, содержащая как медикаментозные, так и народные методы лечения. Именно комплексный подход позволяет достичь высоких результатов за короткий срок. При этом важно помнить, что оперативные методы далеко не всегда оправданы, особенно у молодых девушек.

Используемая литература:

1. Практическая кольпоскопия. Роговская С.И. 2011

2. Цветной атлас по кольпоскопии. Бауэр Г., 2008г.

3. Кольпоскопия. Практическое руководство. Шафи М.И., 2014 г.

4. Ранняя диагностика и лечение предраковых состояний шейки матки. Сельков С.А., 2005г.

5. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Кулаков В.И., 2007 год.

6. Современная энциклопедия народной медицины. Конев А.Ф., 1999г.

7. Энциклопедия женского здоровья. Зарби-Гальчук Е.В., 2008г.

Цветочный узор

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Вверх